Gotovo svatko se barem jednom u životu suočio s povišenim krvnim tlakom i zna koliko problema uzrokuje hipertenzija. Ipak, hipertenzija nije tako bezopasna kako se na prvi pogled čini.
Ozbiljne fluktuacije tlaka negativno utječu na tijelo, a kronična bolest, ako se ne liječi, dovodi čak do najkatastrofalnijih posljedica. Danas ćemo govoriti o tome kako se svaka faza hipertenzije razlikuje i koje rizike nosi.
Faze glavobolje
Stadij I
Tlak u fazi 1 hipertenzije ne prelazi 159/99 mm. Hg čl. Krvni tlak može ostati u ovom povišenom stanju nekoliko dana. Čak i uobičajeni odmor i isključivanje stresnih situacija značajno pomažu smanjiti njegove pokazatelje. U težim stadijima krvni tlak više nije moguće tako lako normalizirati.
Ovu fazu razvoja hipertenzije karakterizira odsutnost bilo kakvih znakova da su ciljni organi zahvaćeni visokim krvnim tlakom, stoga u mnogim slučajevima postoji praktički asimptomatski tijek bolesti. Tek povremeno se javljaju poremećaji sna, bolovi u glavi ili srcu. Klinička ispitivanja mogu otkriti blagi porast tonusa u fundusu arterija.
Hipertenzivne krize u obliku 1 bolesti vrlo su rijetke i javljaju se uglavnom pod utjecajem vanjskih okolnosti, na primjer, vremenskih prilika ili ozbiljnog stresa. To se također često događa tijekom menopauze kod žena. Stadij bolesti je početni, stoga je vrlo izlječiv, a često je dovoljna promjena načina života; terapija lijekovima možda neće biti potrebna. Uz pravodobno započinjanje liječenja i svjesno provođenje svake preporuke, prognoza je vrlo povoljna.
Stadij II
Razina tlaka u fazi 2 hipertenzije je u rasponu do 179 mm. Hg čl. (dijastolički) i do 109 mm. Hg čl. (sistolički). Odmor više nije u stanju normalizirati krvni tlak. Bolesnika često muče bolovi, otežano disanje pri naporu, loš san, vrtoglavica i angina.
Grupa se razlikuje po pojavi prvih znakova iz unutarnjih organa. Često ovaj oblik oštećenja praktički nema utjecaja na njihove funkcije. Također nema očitih subjektivnih simptoma koji smetaju pacijentu. Najčešće se u fazi 2 razvoja hipertenzije otkrivaju:
- znakovi karakteristični za hipertrofiju lijeve klijetke;
- povećava se količina kreatina u krvi;
- u retini dolazi do suženja arterija;
- Protein se nalazi u mokraći.
Hipertenzivne krize nisu neuobičajene u stadiju 2 hipertenzije, što podrazumijeva prijetnju razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija, uključujući moždani udar. U ovom slučaju više neće biti moguće upravljati bez stalne terapije lijekovima.
Stadij III
Posljednji stadij hipertenzije ima najteži tijek i ima najopsežniju skupinu poremećaja u radu cijele skupine ciljnih organa. Najviše stradaju bubrezi, oči, mozak, krvne žile i srce. Krvni tlak je postojan i vrlo je teško normalizirati njegovu razinu čak i ako uzimate tablete. Povećanje krvnog tlaka na 180/110 mm nije neuobičajeno. Hg čl. i viši.
Simptomi 3. stupnja bolesti u mnogočemu su slični gore navedenim, ali su također popraćeni prilično opasnim znakovima zahvaćenih organa (na primjer, zatajenje bubrega). Često dolazi do pogoršanja pamćenja, ozbiljnih poremećaja srčanog ritma, slabljenja vida.
Najopasnije je to što hipertenzija uvijek utječe na srce. Kontraktilnost i vodljivost mišića je gotovo uvijek oštećena. Kliničke studije također otkrivaju mnoge poremećaje u drugim organima.
Hipertenzija ima ne samo stupnjeve 1, 2, 3, već i stupnjeve 1, 2, 3, o kojima ćemo kasnije govoriti.
Stupnjevi
I stupanj stručne spreme
Prvi stupanj ozbiljnosti odnosi se na najblaži, u kojem se opažaju periodični skokovi krvnog tlaka. Još jedna karakteristika je da se razina tlaka može sama stabilizirati. Najčešći uzrok glavobolje 1. stupnja je stalni stres.
II stupanj stručne spreme
Umjerenu hipertenziju karakterizira ne samo nemogućnost neovisne stabilizacije krvnog tlaka, već i činjenica da su razdoblja normalnog tlaka vrlo kratka. Glavna manifestacija je jaka glavobolja.
Ako se bolest razvija vrlo brzo, možemo govoriti o malignom tijeku hipertenzije. Ovaj oblik je vrlo opasan, jer se bolest može brzo razviti.
III stupanj stručne spreme
S hipertenzijom 3. stupnja tlak uvijek ostaje u stabilnom povišenom stanju. Ako se krvni tlak smanji, osobu muči slabost, kao i niz drugih simptoma iz unutarnjih organa. Promjene koje se javljaju u ovoj fazi bolesti već su nepovratne.
Također, klasifikacija hipertenzije uključuje, osim 1, 2, 3 stupnja i stadija, 1, 2, 3, 4 rizika, o kojima ćemo kasnije govoriti.
rizici
Nisko, beznačajno
Najmanji rizik od komplikacija nalazi se u žena mlađih od 65 godina i muškaraca mlađih od 55 godina koji su razvili stadij 1 "blage" arterijske hipertenzije. Tijekom sljedećih 10 godina, samo oko 15% će razviti vaskularne ili srčane patologije koje se razvijaju kao posljedica bolesti. Takve pacijente često vode liječnici opće prakse, jer ozbiljno liječenje kod kardiologa nema smisla.
Ako je manji rizik i dalje prisutan, pacijenti trebaju pokušati značajno promijeniti svoj način života u bliskoj budućnosti (ne više od 6 mjeseci). Može ga još neko vrijeme promatrati liječnik ako je dinamika pozitivna. Ako takvo liječenje ne donese rezultate i ne može se postići smanjenje krvnog tlaka, liječnici mogu preporučiti promjenu taktike liječenja, što će uključivati propisivanje lijekova. Međutim, liječnici često inzistiraju na zdravom načinu života, jer takva terapija neće imati negativnih posljedica.
srednje
Ova skupina uključuje bolesnike s hipertenzijom drugog i prvog tipa. Njihov krvni tlak obično ne prelazi 179/110 mm. Hg čl. Pacijent u ovoj kategoriji može imati 1-2 faktora rizika:
- nasljedstvo,
- pušenje,
- pretilost,
- mala tjelesna aktivnost,
- visok kolesterol,
- poremećena tolerancija glukoze.
Tijekom 10 godina promatranja, razvoj kardiovaskularnih patologija moguć je u 20% slučajeva. Promjena uobičajenog načina života nužno je uključena u popis mjera liječenja. Za 3-6 mjeseci, lijekovi se ne mogu propisati kako bi pacijentu dali priliku normalizirati svoje stanje kroz promjene u životu.
visoko
Pacijenti s oblicima 1 i 2 hipertenzije također bi trebali biti uključeni u rizičnu skupinu s velikom vjerojatnošću otkrivanja komplikacija, ali ako već imaju nekoliko predisponirajućih čimbenika opisanih gore. Oni također uključuju bilo kakvo oštećenje ciljnih organa, dijabetes melitus, promjene u žilama mrežnice, visoke razine kreatinina i aterosklerozu.
Možda nema čimbenika rizika, ali bolesnik s arterijskom hipertenzijom stadija 3 također pripada ovoj skupini bolesnika. Svi su već pod nadzorom kardiologa, jer je hipertenzija uglavnom dugotrajna. Vjerojatnost komplikacija doseže 30%. Promjene načina života mogu se koristiti kao pomoćna strategija, ali glavni dio terapije su lijekovi. Odabir lijekova mora se provesti u kratkom vremenu.
Zatim ćemo govoriti o ozbiljnoj dijagnozi: hipertenzija 3. stupnja, rizik 4.
Vrlo visok
Bolesnici s najvećim rizikom od komplikacija u radu srca i krvnih žila su skupina bolesnika s 3. stadijem hipertenzije ili 1. i 2. stadijem ako potonji imaju bilo kakve poremećaje ciljnih organa. Ova grupa je jedna od najmanjih. Glavni tretman provodi se u bolnici. Terapija lijekovima provodi se aktivno i često uključuje nekoliko skupina lijekova.
Vjerojatnost razvoja komplikacija je više od 30%.