Hipertenzija (povećani tlak)

Povećanje tlaka iznad norme dobne godine ispravno je nazvati arterijsku hipertenziju.

Ako se pritisak često povećava ili dugo, a tijekom pregleda nije moguće prepoznati uzroke toga, tada se dijagnosticira hipertenzija. Ako osoba ima bilo kakvu bolest koja uzrokuje porast pritiska (na primjer, traumatična ozljeda mozga u prošlosti, bolest bubrega itd.), Tada razgovaraju o sekundarnoj arterijskoj hipertenziji. Međutim, u kolapsu se svi slučajevi povećanog tlaka često nazivaju hipertenzijom.

Hipertenzija je poznata kao "tihi ubojica", jer nema uvijek očite simptome, posebno u početnim fazama. Utvrđeno je da povećani pritisak ima 20-30 % odrasle populacije, iako mnogi dugo ne znaju za svoju bolest. Ako se hipertenzija ne liječi, rizici srčanog udara ili moždani udar povećavaju se. Jedini način da saznate o prisutnosti problema je Redovito mjerite krvni tlak.

Krvni tlak je snaga kojom krv pritisne na zidove krvnih žila i srca. S hipertenzijom, krvni tlak na arterije i srce postaje pretjerano visok, što dovodi do preranog trošenja tih organa i povećava opasnost od drugih bolesti, na primjer, oštećene bubrežne ili mozgove funkcije.

Krvni tlak se mjeri u milimetrima žive (MM HG) i fiksira se u dvije dimenzije:

• Sistolični pritisak - Krvni tlak u trenutku kada vam se srce smanjuje i gurne krv u arterije;
• Dijastolički tlak - Krvni tlak u vrijeme opuštanja srčanog mišića između dvije kontrakcije.

Na primjer, ako vaš liječnik kaže da je vaš krvni tlak "140 do 90", to znači da je vaš sistolički tlak 140 mm Hg. Umjetnost. I dijastolički tlak - 90 mm Hg. Umjetnost.

Optimalni krvni tlak kod odrasle osobe smatra se manjim od 120/80 mm Hg. Umjetnost. Međutim, unutar norme su brojevi do 139/89. Ako, prema rezultatima nekoliko mjerenja, vaš pritisak prelazi 140/90 inkluzivno, imate arterijsku hipertenziju, potreban je dodatni pregled i, možda, liječenje.

Simptomi arterijske hipertenzije (hipertenzija)

Povećanje krvnog tlaka nije uvijek praćeno promjenom bušotine. Jedini način da otkrijete imate li hipertenziju mjerenje krvnog tlaka. Odrasli bi trebali provjeriti svoj krvni tlak barem jednom u pet godina.

Ako ste trudni, važno je stalno provjeravati krvni tlak, čak i ako nije visok. Promatranje krvnog tlaka tijekom trudnoće smanjuje rizik od komplikacija. Povećani krvni tlak kod trudnice može dovesti do preeklampsije. Ovo je opasno stanje u kojem postoji problem s posteljicom (organ koji pruža krvnu cirkulaciju nerođenog djeteta).

Ponekad su simptomi visokog pritiska:

• glavobolja;
• potamnjenje ili dvostruko u očima;
• Krvarenje iz nosa;
• dispneja.

Takvi se znakovi pojavljuju kod ljudi s vrlo visokim pritiskom. Ako pronađete neki od ovih simptoma, posavjetujte se s liječnikom. Bez liječenja, arterijska hipertenzija može dovesti do ozbiljnih bolesti, uključujući moždani udar i srčani udar. Odmah zakažite sastanak s terapeutom ako pronađete neki od ovih simptoma ili povećani pritisak. Ako se simptomi značajno izraze, nazovite hitnu pomoć.

Uzroci hipertenzije (arterijska hipertenzija)

U više od 90% slučajeva ne može se utvrditi uzrok povećanog krvnog tlaka. Tada se hipertenzija naziva bitna ili primarna. Čimbenici koji od vas mogu povećati rizik od primarne hipertenzije:

• Dob: rizik od razvoja hipertenzije raste s godinama;
• U vašoj obitelji bilo je slučajeva hipertenzije (bolest može biti nasljedna);
• Višak soli u vašoj prehrani;
• nedostatak fizičkih vježbi;
• potpunost;
• pušenje;
• zlouporaba alkohola;
• stres.

Poznati uzroci hipertenzije

Oko 10% slučajeva visokog tlaka rezultat je određene bolesti ili određenog uzroka. Ovi se slučajevi odnose na sekundarnu hipertenziju. Tipični uzroci pritiska u ovom su slučaju:

• Bolest bubrega;
• dijabetes melitus;
• sužavanje arterija koje opskrbljuju bubrege;
• hormonske bolesti, poput Kushingovog sindroma (bolest u kojoj tijelo proizvodi previše steroidnih hormona);
• Bolesti koje utječu na vezivna tkiva tijela, na primjer, sistemski eritematosus lupusa;
• Kontraceptivi (oralni kontraceptivi);
• protiv lijekova protiv bolova, poznati kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
• Klub droge, poput kokaina, amfetamina i kristalnog metamfetamina;
• Neki biljni lijekovi, biljni aditivi.

Dijagnoza hipertenzije

Da bi dijagnosticirali arterijsku hipertenziju i identificirali njegove moguće uzroke, prvenstveno pribjegavaju sustavnom mjerenju krvnog tlaka krvnog krvnog tlaka. To može učiniti i medicinski radnik i neovisno, koristeći kućni aparat za mjerenje pritiska.

Zdravi ljudi u dobi od više od 40 godina trebali bi mjeriti njihov krvni tlak najmanje jednom u pet godina. Ako imate povećan rizik od hipertenzije, češće biste trebali provjeravati krvni tlak, idealno jednom godišnje.

Provjera krvnog tlaka obično je lako provesti u većini klinika i bolnica. Krvni tlak se obično mjeri pomoću tonometra (mjerač tlaka), uređaja koji se sastoji od stetoskopa, manžetne, mjernog uređaja, ubrizgavanja zraka i ventila.

Manžetna je omotana oko ramena i pumpana je kako bi ograničila protok krvi u arteriju. Tada zrak u manžetnoj počinje polako usporavati, slušajući puls stetoskopom. Slušanje vašeg impulsa na mjestu ispod manžete s silaskom zrakom omogućava vam da dobijete pouzdane podatke o očitanja krvnog tlaka. Pored toga, sada su uobičajeni automatski (digitalni) tonometri, koji mjere tlak i impuls pomoću električnih senzora.

Prije nego što nastavite s mjerenjem krvnog tlaka, trebali biste se opustiti najmanje pet minuta i isprazniti mjehur. Da biste dobili pravo svjedočenje krvnog tlaka, morate sjediti i ne razgovarati tijekom manipulacije.

Ako ste s jednim od mjerenja otkrili povećani krvni tlak, to ne znači nužno da imate hipertenziju. Tijekom dana, razina krvnog tlaka može fluktuirati. Pritisak se može povećati tijekom uzimanja liječnika zbog tjeskobe i stresa. U tim se slučajevima preporučuje mjeriti pritisak tijekom dana, koristeći kućni tonometar. Isključivanjem "straha od bijelog ogrtača" možete dobiti objektivnije pokazatelje.

Također možete uzeti testove krvi i urina kako biste provjerili prisutnost bolesti koje povećavaju rizik od visokog krvnog tlaka, na primjer, bolesti bubrega.

Dešifriranje očitanja tonometara

Krvni tlak se mjeri u milimetrima žive žive (mm rt. Art.) I fiksira se u dva raspona:

• Sistolični pritisak - Krvni tlak u trenutku kada vam se srce smanjuje i gurne krv u arterije;
• Dijastolički tlak - Krvni tlak u vrijeme opuštanja srčanog mišića između dvije kontrakcije.

Na primjer, ako je vaš sistolički krvni tlak 140 mm Hg. Umjetnost. I dijastolički krvni tlak je 90 mm Hg. Art., Onda kažu da je vaš pritisak 140 do 90.

U idealnom slučaju, krvni tlak bi trebao biti manji od 120/80. Ipak, indikacije ispod 140/90 općenito se smatraju normalnim. Ako imate bolest bubrega, dijabetesa ili srčanih bolesti i cirkulacijskog sustava, vaš ciljni krvni tlak trebao bi biti ispod 130/80 mm Hg. Umjetnost.

Ako su pokazatelji tlaka nekoliko dana veći od oznake od 140/90 - imate arterijsku hipertenziju i potrebno je daljnje ispitivanje.

Liječenje visokog tlaka

Učinkovite akcije za smanjenje krvnog tlaka u promjeni su načina života i lijekova. Izbor režima liječenja ovisit će o razini krvnog tlaka i riziku od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Ako je vaš krvni tlak nešto veći od 130/80 mm Hg. Art., A istodobno, rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti kod vaših niskovaskularnih bolesti, tada biste trebali biti u mogućnosti smanjiti pritisak samo izvršavajući određene promjene u svom načinu života.

Ako je vaš krvni tlak umjereno visok (140/90 mm Hg ili više), a postoji rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti u vama u sljedećih 10 godina, tada će liječenje uključivati lijekove i prilagođavanje vašeg načina života.

Ako je vaš krvni tlak vrlo visok (180/110 mm Hg ili više), tada vam je u skoroj budućnosti potrebno liječenje, možda dodatnim pregledom, ovisno o stanju vašeg zdravlja.

Životni stil s arterijskom hipertenzijom

U nastavku su neke promjene koje biste mogli izvršiti u svom načinu života kako biste smanjili pritisak. Neki će od njih dovesti do brzog poboljšanja u roku od nekoliko tjedana, drugi će utjecati na duže razdoblje.

• Smanjite potrošnju soli na manje od 6 grama dnevno.
• Jedite zdravu, nisku, uravnoteženu hranu u sastavu, uključujući puno svježeg voća i povrća.
• Budite aktivni: Održavanje tjelesne aktivnosti jedna je od ključnih stvari koje biste trebali učiniti kako biste spriječili ili kontrolirali hipertenziju.
• Smanjiti konzumaciju alkohola.
• Odbiti pušenje. Pušenje značajno povećava vjerojatnost razvoja pluća i srčanih bolesti.
• Mršaviti.
• Pijte manje kave, čaja ili drugih pića od kofeina, poput kola. Upotreba više od četiri šalice kave dnevno može povećati krvni tlak.
• Pokušajte koristiti takve tehnike opuštanja kao što je joga, meditacija i upravljanje stresom (autogeni trening).

Što ćete više zdravih navika savladati, to će imati pozitivniji učinak. U praksi neki smatraju da prilikom održavanja zdravog načina života uglavnom imaju potrebu da uzimaju lijek.

Liječenje lijekom za hipertenziju

Postoji širok izbor lijekova koji snižavaju tlak. Možda ćete trebati uzimati više vrsta lijeka, jer ponekad za liječenje hipertenzije treba kombinacija nekoliko lijekova.

U nekim ćete slučajevima morati pod pritiskom pod pritiskom tijekom života. Međutim, ako vam razina krvnog tlaka ostane pod kontrolom tijekom nekoliko godina, imat ćete priliku zaustaviti liječenje. Većina lijekova visokog pritiska može uzrokovati nuspojave, ali ovaj se problem može riješiti zamjenom uzete lijekove.

Recite svom liječniku ako imate bilo koji od sljedećih uobičajenih nuspojava uzimanja lijekova:

• osjećaj pospanosti;
• Bol u bubrezima (u donjem dijelu leđa);
• suhi kašalj;
• vrtoglavica, iscrpljenost ili letargija;
• Sirova na koži.

Ispod su najčešće korišteni lijekovi za visoki tlak.

1. Inhibitori angiotenzin-reproduktivnih enzima (APF) Smanjite krvni tlak, opuštajući zidove krvnih žila. Najčešća nuspojava je stalni suhi kašalj. Ako se nuspojave počnu previše gnjaviti, lijekovi poput antagonista receptora angiotenzin-2 mogu vam preporučiti, čije je djelovanje slično djelovanju inhibitora ACE.

   ACE inhibitori mogu uzrokovati nepredviđene nuspojave ako se uzimaju zajedno s drugim, uključujući i preko -kora, lijekove. Prije nego što uzmete bilo koji dodatni lijek, posavjetujte se s liječnikom ako će ih uzrokovati njihova kombinacija negativnih nuspojava.

2. Blokatori kalcijevih kanala (kalcijev antagonisti) Sprječavaju kalcij u stanicama mišićnog tkiva srčanih i krvnih žila. To dovodi do širenja vaših arterija (velikih krvnih žila) i smanjenja krvnog tlaka.

   Upotreba soka od grejpa pri uzimanju određenih vrsta blokatora kalcijevih kanala može povećati rizik od nuspojava. Detalnije možete razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom.

3. Diuretika (diuretici) djeluju zbog izlučivanja viška tekućine i soli iz tijela.

4. Beta blokatori (beta-blokatori) Oni djeluju smanjujući frekvenciju i snagu srčanih kontrakcija, smanjujući tako krvni tlak. Prije toga, beta-blokatori su bili popularni lijek za visoki pritisak, ali trenutno se obično koriste samo kad druga sredstva nemaju potreban učinak. To je zbog činjenice da se beta blokatori smatraju manje učinkovitim od ostalih vrsta lijekova za povećani pritisak.

   Beta blokatori također mogu utjecati na učinak drugih lijekova, uzrokujući nuspojave. Prije nego što uzmete druge lijekove u kombinaciji s beta blokatorima.

   Ne prestanite odjednom uzimati beta blokatore bez savjetovanja s liječnikom. To može dovesti do ozbiljnih nuspojava, poput povećanja krvnog tlaka ili napada angine pektorisa.

5. Alfa blokatori (alfa-blokatori) Obično se ne preporučuje kao lijek za prvi izbor za smanjenje visokog krvnog tlaka, osim kada drugi lijekovi nemaju pravi učinak. Alfa blokatori djeluju opuštajući krvne žile, značajno olakšavajući protok krvi unutar njih.

   Uobičajene nuspojave alfa blokatora uključuju:

   • nesvjestan pri prvoj primjeni lijeka ("efekt prve doze");
   • vrtoglavica;
   • glavobolja;
   • Oteklina gležnja;
   • umor.

Komplikacije hipertenzije

Povećani krvni tlak ima dodatno opterećenje na srcu i krvnim žilama. Ako se hipertenzija ne liječi, nakon određenog vremena povećava se rizik od razvoja srčanog udara, moždani udar i bolesti bubrega.

Kardiovaskularne bolesti za hipertenziju

Hipertenzija može uzrokovati mnogo različitih bolesti srčanih i krvnih žila i žila srca (kardiovaskularne bolesti), uključujući:

• moždani udar;
• Infarkt miokarda;
• Embolija: nastaje kada krv ugrušak ili mjehurić zraka blokira protok krvi u posudi;
• Aneurizmi: razvija se kada se zid krvne žile proteže i može puknuti u bilo kojem trenutku, uzrokujući unutarnje krvarenje.

Bolesti bubrega i povećani pritisak

Hipertenzija također može dovesti do oštećenja malih krvnih žila u bubrezima i oslabiti njihovu funkciju. Ova komplikacija može uzrokovati simptome poput:

• umor;
• edem gležnja, stopala ili ruku (zbog kašnjenja vode u tijelu);
• dispneja;
• prisutnost krvi u urinu;
• česta mokrenja, posebno noću;
• Kožni svrbež.

Bolesti bubrega liječe se lijekovima i aditivima za hranu. Ozbiljniji slučajevi zahtijevaju dijalizu (postupak liječenja u kojem je krv umjetno očišćena od proizvoda toksičnog metabolizma u tijelu) ili transplantacije bubrega.

Prevencija povećanog tlaka

Razvoj hipertenzije može se spriječiti zdravom prehranom, održavajući normalnu težinu, izvodeći redovne fizičke vježbe, ograničenja konzumiranja alkohola i odbijanja pušenja.

Pušenje samo po sebi ne uzrokuje visoki krvni tlak, ali značajno povećava rizik od infarkta miokarda i moždanog udara. Pušenje, poput visokog krvnog tlaka, dovodi do sužavanja arterija. Ako pušite u prisutnosti hipertenzije, tada će se vaše arterije suziti mnogo brže, a rizici razvoja bolesti srca i pluća u vašoj budućnosti značajno će se povećati.

Napajanje pod visokim tlakom

Smanjite količinu soli u prehrani, pojedite puno voća i povrća. Sol povećava pritisak. Što više soli konzumirate, to je veći pritisak. Pokušajte jesti manje od 6 g soli dnevno, što je približno jednako jednoj žličici.

Kao što je dokazano, upotreba hrane s niskom masnoćom i visokim udjelom vlakana (na primjer, riža od cijelog zrna, kruh i tjestenina) i velika količina voća i povrća pomaže u smanjenju krvnog tlaka. Voće i povrće bogato su vitaminima, mineralima i vlaknima koja podržavaju vaše tijelo u zdravom stanju. Pokušajte jesti pet obroka od 80 g voća i povrća svaki dan.

Redovito pijenje alkohola je iznad dopuštenih normi s vremenom dovest će do povećanja krvnog tlaka. Muškarcima se ne preporučuje da redovito koriste više od 2-4 obroka alkohola, a žene više od 2-3. Redovita se upotreba znači svaki dan ili većinu dana u tjednu. 1 porcija alkohola približno odgovara čaši od votke, pola čaše vina ili pola šalice piva.

Također, budući da je alkohol vrlo kaloričan, njegova redovna upotreba dovodi do debljanja i, u skladu s tim, povećanje krvnog tlaka.

Ako pijete više od četiri šalice kave dnevno, to može dovesti do povećanja pritiska. Ako ste veliki obožavatelj kave, čaja ili drugih kofeinskih pića (poput Coca-Cole i nekih energetskih pića), razmislite o mogućnosti smanjenja njihove konzumacije. Vrlo je dobro kada pijete čaj i kavu kao dio uravnotežene prehrane, ali važno je da takva pića nisu jedini izvor tekućine.

Težina i fizičke vježbe za hipertenziju

Prekomjerna težina prisiljava srce da intenzivnije radi na pumpanju krvi kroz cijelo tijelo, što obično dovodi do povećanja krvnog tlaka. Ako doista trebate izgubiti prekomjernu težinu, važno je zapamtiti da će gubitak čak dva ili tri kilograma težine dovesti do značajne promjene u očitavanju vašeg krvnog tlaka i poboljšati vaše zdravlje općenito.

Aktivni način života i redovito vježbanje dovode do smanjenja krvnog tlaka održavanjem srca i krvnih žila u dobrom stanju. Redovito vježbanje također vam pomaže da izgubite kilograme, što vam također pomaže u smanjenju krvnog tlaka.

Odrastu odraslu osobu treba provesti svaki tjedan najmanje 150 minuta (2 sata i 30 minuta) na umjerenim vježbama intenziteta otvorenog i zraka, poput biciklizma ili brzog hodanja. Pri izvođenju vježbi trebali biste se usredotočiti na činjenicu da biste se trebali osjećati zagrijano i malo bez daha. Kompletna osoba, kako bi postigla ovo stanje, može se pokazati da je na brdu malo malo. Tjelesna aktivnost može uključivati različite vježbe, od sporta do hodanja i rada u vrtu.

Vježbe opuštanja mogu smanjiti krvni tlak. Oni uključuju:

• Upravljanje stresom (autogeni trening), meditacija ili joga.
• Kognitivno-bihevioralna psihoterapija, koja se usredotočuje na to kako vaše misli i uvjerenja mogu utjecati na vaše dobrobit i sposobnost da se nosite s problemima. Možete razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti da prođe takvu psihoterapiju.
• Biološke povratne informacije (metoda samouregulacije koja vam se koristi kako bi vam pomogla u svjesnoj regulaciji krvnog tlaka): Na malom monitoru, u stvarnom vremenu pokazat ćete otkucaje srca ili krvnog tlaka. Preporuka za biološke povratne informacije može izvršiti vaš liječnik.

Koji liječnik kontaktirati s hipertenzijom?

Ako imate povećani pritisak, pronađite dobrog terapeuta koji može razumjeti uzroke bolesti i propisati liječenje. Ako imate pritužbe na srce ili postoje kronične kardiovaskularne bolesti, odaberite kardiologa.