Čimbenici rizika za hipertenziju mogu varirati ovisno o vrsti bolesti. Postoje dva tipa: primarna, ili esencijalna, i sekundarna hipertenzija. Prvi tip javlja se mnogo puta češće od drugog - dijagnosticira se u 95% bolesnika s hipertenzijom, a njegov razvoj povezan je s tri skupine čimbenika: općim stanjem tijela, načinom života i naslijeđem. Sekundarna hipertenzija pogađa 5% bolesnika, a faktor rizika za njezin razvoj su različite patologije pojedinih organa. Neki od čimbenika mogu se držati pod kontrolom, čime se smanjuje rizik od razvoja bolesti.
Čimbenici rizika za primarnu hipertenziju
Esencijalna arterijska hipertenzija je multifaktorijalna bolest; U nekim slučajevima nemoguće je točno utvrditi uzrok povećanja tlaka. Opasnost od bolesti leži u činjenici da se njezini simptomi ne pojavljuju odmah - uzroci mogu narušiti zdravlje postupno, neprimjetno. Štoviše, čak iu latentnom stanju, hipertenzija povećava rizik od razvoja infarkta miokarda i moždanog udara.
Zdravstveni status
Jedan od razloga za razvoj hipertenzije je pogoršanje elastičnosti arteriola - malih arterijskih žila koje prenose krv u kapilare. Na stanje vaskularnih zidova utječe nekoliko čimbenika:
- starenje tijela;
- sjedilački način života;
- nasljedstvo;
- upalni procesi u tkivima.
Za zdravlje krvožilnog sustava važan je i sastav krvi. Slabljenje cirkulacijskog sustava prvenstveno je povezano s dijabetes melitusom. Razinu glukoze u krvi regulira inzulin, hormon gušterače. Ako je njegovo lučenje smanjeno ili ne može normalno obavljati svoje funkcije, žile su stimulirane simpatičkim živčanim sustavom više nego što se šire pod djelovanjem inzulina, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.
Osim stanja krvnih žila, na rizik od hipertenzije utječe i tjelesna težina. Zbog pretilosti tijelo zahtijeva više krvi, što povećava opterećenje srca i krvnih žila. Prema statistikama, 85% oboljelih od ove bolesti ima indeks tjelesne mase veći od normalnog. Ako se pretilost kombinira s dijabetesom, to ukazuje na složeniji metabolički sindrom - metaboličku patologiju u kojoj uništavanje stijenki krvnih žila kolesterolom, trigliceridima i glukozom može dovesti do razvoja ateroskleroze.
Čimbenik rizika za razvoj hipertenzije je i apneja za vrijeme spavanja – prestanak disanja na 10 sekundi ili više tijekom spavanja. To se događa s teškim hrkanjem, kada su dišni putovi potpuno blokirani zbog patologije njihove strukture ili drugih razloga. Svaki prestanak disanja jak je stres za organizam, a tlak se penje na 200–250 mmHg. Umjetnost. Redoviti napadi dovode do kronične arterijske hipertenzije.
Životni stil
Loš način života je skupina čimbenika rizika koje je najlakše kontrolirati kako bi se spriječio nastanak bolesti. To uključuje:
- nezdrava prehrana, što dovodi do neravnoteže u ravnoteži soli u tijelu;
- nedostatak tjelesne aktivnosti;
- pušenje;
- zloupotreba alkohola;
- kronični stres.
Pretjerana konzumacija kuhinjske soli simptom je koji povezuje većinu ljudi koji boluju od arterijske hipertenzije; Čimbenici rizika za to uključuju povećanu koncentraciju natrija i nizak sadržaj kalija. Soli utječu na tlak obostrano: uzrokuju suženje krvnih žila i zadržavaju vodu u tijelu. Kao rezultat toga, povećava se i volumen krvi i njezin pritisak na stijenke arterija. Da biste to izbjegli, ne trebate jesti više od 5, 8 g soli dnevno.
Sjedilački način života ne samo da dovodi do pretilosti. Uz nedostatak aktivnosti razvija se aritmija - srce slabi, a da bi pumpalo krv u potrebnim količinama mora češće kucati, što povećava opterećenje cijelog kardiovaskularnog sustava. Tijekom vježbanja proizvode se hormoni koji jačaju srčani mišić i opuštaju krvne žile, što dovodi do pada krvnog tlaka.
Duhan povisuje krvni tlak bez obzira da li se puši, žvače ili ušmrkava. Kemikalije kojima je impregniran uništavaju krvne žile. Nikotin ima kompleksan učinak na krvožilni sustav - ubrzava otkucaje srca, povećava opterećenje krvnih žila i sužava lumen arterija. Elektroničke cigarete vas ne spašavaju od ovog negativnog učinka, ali bez ulaska ugljičnog monoksida koji nastaje izgaranjem duhana u krv, krvne žile će ipak biti zdravije.
Alkohol uništava srčani mišić, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Ženama se preporučuje da ne piju više od 0, 5 litara pića s udjelom alkohola od 5% dnevno, muškarcima - ne više od 1 litre prije 65 godina starosti i ne više od 0, 5 litara - nakon 65 godina.
Stres uzrokuje poremećaje u radu živčanog sustava i dovodi do kompleksnog pogoršanja funkcioniranja organizma, uključujući i krvni tlak. Osim toga, to je pozadina za nastanak loših navika - prejedanje, pušenje i alkoholizam, koji izravno povećavaju rizik od razvoja arterijske hipertenzije.
Nasljedstvo
U dijagnosticiranju hipertenzije posebno je važna obiteljska anamneza, čimbenici rizika u pravilu su opći okoliš (ekološka situacija u mjestu u kojem obitelj živi) i ponašanje (čimbenici stila života vjerojatno se prenose s roditelja na dijete), ali prvenstveno geni. Nasljedstvo se smatra glavnim faktorom u razvoju arterijske hipertenzije: postoje geni koji uzrokuju povećanje sinteze renina, hormona bubrega koji povisuje krvni tlak.
Hipertenzija je u 30% slučajeva povezana s naslijeđem, stoga je važno pratiti obiteljsku anamnezu i zabilježiti sve bolesti dijagnosticirane u bliskim rođacima (roditelji, braća i sestre, bake i djedovi) - to će pomoći u procjeni rizika od razvoja patologije i spriječiti je. Ako postoji rizik, morate još pažljivije kontrolirati svoj način života.
Poznavajući sve te čimbenike, hipertenziju je moguće spriječiti praćenjem razvoja prehipertenzije, stanja u kojem je krvni tlak na granici između normalnog i opasnog.
| država | Vrijednosti tlaka (mmHg) | |
|---|---|---|
| Sistolički | dijastolički | |
| Norma | 120 | 80 |
| Prehipertenzija | 120–139 (prikaz, stručni). | 80–89 (prikaz, stručni). |
| Hipertenzija | >140 | >90 |
Kako biste na vrijeme otkrili bolest ako ste rizični ili kako biste pratili svoje zdravstveno stanje u slučaju hipertenzije, preporuča se mjerenje krvnog tlaka dva puta dnevno: ujutro i navečer, kao i kada osjećati se loše.
Čimbenici rizika za sekundarnu hipertenziju
Ako se primarna hipertenzija razvija u pozadini općeg pogoršanja stanja tijela, a posebno krvožilnog sustava, tada su faktori rizika za razvoj sekundarne hipertenzije specifične bolesti bubrega, endokrinih žlijezda i kardiovaskularnog sustava.
Bolesti bubrega
Glavna bubrežna patologija koja dovodi do povećanja krvnog tlaka je smanjenje lumena bubrežne arterije. Može biti kongenitalna ili se razviti u starijoj dobi. Glavni razlozi intravitalnog razvoja patologije:
- zadebljanje glatkih mišića arterije - javlja se kod mladih žena;
- ateroskleroza - u starijoj dobi.
Zbog ove bolesti dolazi do pogoršanja protoka krvi u bubregu, što rezultira pojačanim lučenjem renina i angiotenzina. Zajedno s hormonom nadbubrežne žlijezde aldosteronom dovode do povećanja vaskularnog tonusa i povećanja krvnog tlaka. Za liječenje patologije, posuda se mehanički širi i ojačava okvirom.
Osim toga, na promjenu razine hormona mogu utjecati kronični patološki procesi u bubrezima - pijelonefritis, stvaranje kamenaca u mokraćnom mjehuru itd. Može se dogoditi i suprotna reakcija - hipertenzija dovodi do bolesti mokraćnog sustava.
Tumori nadbubrežne žlijezde
Povremeno, bolesti nadbubrežnih žlijezda dovode do povećanja tonusa arterija. To uključuje razvoj tumora koji povećavaju proizvodnju hormona:
- Aldosterom - proizvodi aldosteron. Osim hipertenzije, to dovodi i do pojačanog izlučivanja kalija iz organizma.
- Feokromocitom—proizvodi adrenalin, koji ubrzava otkucaje srca, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Dodatni simptomi su valovi vrućine, crvenilo kože i pojačano znojenje.
U oba slučaja liječenje se sastoji od uklanjanja nadbubrežnih žlijezda.
Poremećaj rada štitnjače
U slučaju sekundarne hipertenzije čimbenici rizika mogu biti neke bolesti štitnjače: difuzna struma, nodularna struma. Dovode do tireotoksikoze - povećanja proizvodnje hormona štitnjače. Ove biološki aktivne tvari reguliraju metabolizam u tijelu; kada su višak, otkucaji srca se ubrzavaju, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.
Uzimanje lijekova
Osim bolesti, sekundarna hipertenzija može biti uzrokovana uzimanjem raznih lijekova i drugih tvari. To uključuje:
- antidepresivi;
- kapi i sprejevi za rinitis;
- protuupalni lijekovi;
- oralni kontraceptivi;
- kortikosteroidi;
- narkotičke tvari - kokain, amfetamini;
- hematopoetski stimulans;
- lijekovi za astmu;
- Lijekovi protiv hipertenzije - kada se ukinu, mogu uzrokovati naglo povećanje krvnog tlaka.
Ako je hipertenzija uzrokovana lijekovima, trebate se posavjetovati s liječnikom i zamijeniti lijekove koje uzimate analogima s manje nuspojava.
Ostali rizici od razvoja bolesti
Ima i drugihfaktori rizika za hipertenziju. Za razliku od bolesti i načina života, ne mogu se eliminirati niti kontrolirati.
Jedan takav faktor je rasa. Istraživanja pokazuju da je arterijska hipertenzija češća i da se ranije razvija u crnaca nego u bijelaca, Hispanoamerikanaca, Azijata i ostalih.
Utječe i spol osobe - muškarci imaju veći rizik od hipertenzije, osobito u odrasloj i starijoj dobi. Žene su u opasnosti tijekom menopauze i tijekom trudnoće. Rizik raste s godinama u oba spola. Ako do 29 godina vjerojatnost razvoja bolesti ne prelazi 10%, tada u dobi od 60-69 godina doseže 50%.
Većina svjetske populacije izložena je čimbenicima rizika za hipertenziju u jednom ili drugom razdoblju svog života. U SAD-u, prema istraživanjima, 9 od 10 ljudi ga dobije prije ili kasnije, a u većini slučajeva to je povezano s nezdravim načinom života. Odvikavanje od loših navika, redoviti pregledi kod liječnika i praćenje krvnog tlaka najbolji su načini da ostanete sigurni.